***En México, más cesáreas que consultas dentales

***Son un gran negocio para los hospitales privados

***Minicrack, La Jornada, Tello, Pinchetti, disfunción

Por Roberto Fuentes Vivar

La semana pasada, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) presentó las estadísticas de Salud en Establecimientos Privados 2023, un documento que despertó mi indignación por dos datos: 1.- Que una de cada cinco hospitalizaciones privadas es por cesáreas. 2.- Que se  realizan más cesáreas que consultas dentales en México.

Uno de los grandes negocios de la medicina privada, que ya ha sido visibilizado en grandes reportajes y denunciado por las propias autoridades de hace más de una década, es realizar cesáreas innecesarias en hospitales privados por motivos económicos, sin importar la afectación a la salud de las mujeres que son víctimas de esta especie de “epidemia”.

De acuerdo con estas estadísticas del INEGI, el año pasado  “se realizaron 277 mil 426 cesáreas, que correspondieron a 20.0  por ciento de los procedimientos médicos quirúrgicos, porcentaje similar al de 2022”.

En los dos mil 827 establecimientos particulares que prestaron servicios de salud el año pasado la principal causa de ingreso hospitalario fue la atención al embarazo, parto y puerperio, con 378 mil 536 casos. De estos, casi dos terceras partes culminaron en cesárea.

En el sector público la mayoría de los nacimientos son atendidos de forma natural, por lo que las estadísticas (hasta 2022) indican que por cada dos partos se realiza una cesárea.

Sin embargo, desde hace por lo menos 15 años organismos públicos como el Instituto Nacional de Salud Pública y no gubernamentales como El Poder del Consumidor han denunciado la existencia de una “epidemia de cesáreas” principalmente por motivos económicos de los hospitales privados.

Hoy el asunto es tan grave que los establecimientos particulares registran más cesáreas (277 mil 426), que consultas dentales (234 mil 145), de acuerdo con el INEGI.

Las principales causas de atención hospitalaria en los establecimientos particulares de salud se concentraron en: embarazo, parto y puerperio, enfermedades del sistema digestivo, traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas, así como en enfermedades del sistema genitourinario. De estas causas, 70.5  por ciento se presentó en mujeres y 29.5 por ciento, en hombres. Esta desproporción da una idea del abuso de las cesáreas.

El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) presenta las Estadísticas de Salud en Establecimientos Privados (ESEP) 2023. El objetivo es proporcionar información para el análisis, investigación, planeación y evaluación de las características y efectos en las políticas de salud.

Paralelamente, en 2023, el total de consultas externas fue de 14 521 021. Destacaron la consulta de especialidad, con siete millones  163 mil 258 atenciones; la consulta general, con cuatro millones 848 mil 577 y la atención de urgencias, con dos millones 165 mil 911. 

“Los servicios de menor demanda fueron las consultas odontológicas, con 234 145 atenciones, y las consultas de medicina preventiva, que ascendieron a 109 mil 130. En conjunto, los servicios de consulta externa presentaron 268 mil 283 casos más, con base en 2022”, explica el INEGI.

Si se analizan estos datos puede afirmarse que la epidemia de las cesáreas innecesarias sigue siendo un grave problema de salud, provocada por los hospitales privados que obligan a los especialistas (gineco-obstetras) a realizar determinado número de cesáreas para poder mantener su “sociedad” o estancia en los hospitales, según lo ha  demostrado diversos grandes reportajes que se han realizado sobre el tema.

Un documento de la secretaría de salud de la ciudad de México, de hace tres años, indica que en total, 15 mil 150 fueron partos y nueve mil 197 cesáreas; el mayor número de nacimientos se registró en el Hospital Materno Infantil Inguarán. Esto ya indica que aún en los hospitales públicos se rebasa el número de estas operaciones recomendado por la Organización Mundial de la Salud.

Un estudio de Daniel Alejandro Ramírez Flores, Ixel Lorena Ruiz Cabrera, Raúl de Jesús Moreno López, Andrés López de Silanes, Zomar Roberto Fuentes Astudillo, Rodrigo Ayala-Yáñez señala que “un reporte reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la tasa de cesáreas sigue siendo elevada en todo el mundo: se ubica en un 21.1 por ciento de todos los nacimientos. Se espera que esta cifra continúe en ascenso hasta llegar a un 29 por ciento para el 2030”. De hecho, en México, esta tasa alcanzó el 46 por ciento en 2021.

Aquí vale la pena mencionar que desde 1985, la OMS ha consideró que la tasa ideal de cesáreas debe estar entre el 10 y el 15 por ciento. En poblaciones donde las tasas de cesárea superan el 10 por ciento, sin que exista una asociación con una reducción en las tasas de mortalidad materna y neonatal, es importante tomar en consideración la conveniencia de ajustarse, de manera más estricta, a las indicaciones del organismo internacional de salud.

Por su parte, el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) señala que “a partir de los años noventa y hasta la actualidad, la tasa de partos por cesárea ha ido en aumento, convirtiéndose en un fenómeno mundial con una mayor práctica en países de medianos y altos ingresos”.

Incluso México ocupó el primer  lugar en la tasa de cesáreas, tanto en los países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) como a nivel mundial (46.8 y 48.7%, respectivamente).

Este instituto indica que  la Norma Oficial Mexicana 007 establece un máximo entre 15 y 20 cesáreas por cada 100 partos. “La literatura científica ha demostrado que cuando la cesárea está justificada desde el punto de vista médico es eficaz para prevenir la morbimortalidad materna y perinatal. Por el contrario, cuando se utiliza la cesárea sin las indicaciones correctas, los riesgos sobrepasan los beneficios y se transgreden los derechos reproductivos de las mujeres”, dice el INSP.

Pero todo esto se lo pasan por el arco del triunfo los hospitales privados, que siguen promoviendo las cesáreas como un gran negocio (de miles de millones de pesos anuales) para los propietarios de los hospitales privados.

Dice el filósofo del metro: Operar sin necesidad es un delito, repudiado por Hipócrates.

Tianguis

Lo mercados financieros registraron el viernes especie de viernes negro, en el cual los mercados financieros fueron afectados por la incertidumbre ocasionada por la debilidad laboral en Estados Unidos y la débil situación de Japón, que provocó una caía de 5.8 por ciento en su índice bursátil. En Estados Unidos, los tres índices de la bolsa cayeron: El Dow Jones 1.37 por ciento, el Nasdaq 2.9 por ciento y el Standard & Poors 2.4 por ciento.  Tokio tuvo un histórico desplome bursátil de 5,8 por ciento. En París la bolsa cayó 1,61%, en Italia retrocedió 2.55 por ciento, En Alemania 2.33 por ciento, en Londres 1.31 por ciento, en Madrid 1.67, en Ámsterdam 3.11 y en Zúrich 3,59 por ciento. La especulación creció luego de que se dio a conocer que en Estados Unidos el desempleo creció de 4.1 a 4.3 por ciento y a la tesis de los operadores de que ese país ha demorado su recorte en las tasas de interés.  En México, la Bolsa de valores registró una caída de solo 0.33, pero el peso sufrió los ataques especulativos y cerró, de acuerdo con información del Banco de México en 19.16 unidades por dólar, contra 18.77 del día anterior… Un abrazo solidario desde aquí a Carmen Lira y a la comunidad de La Jornada, pues en solo una semana fallecieron dos personajes que estuvieron ligados a ese diario: Carlos Tello Macías y José Agustín Ortiz Pinchetti. Ambos fueron funcionarios de alto nivel y ejercieron el periodismo, sobre todo el segundo quien fue un personaje -por su hermano- cercano a la democratización de los medios de finales de la década de los 70s del siglo pasado, aunque en el momento de su muerte era  titular de la Fiscalía Especializada en Delitos Electorales. De Carlos Tello Macías recuero especialmente el inicio del gobierno de José López Portillo, cuando era secretario de Programación y Presupuesto e ideológicamente tuvo diferencia con el secretario de Hacienda, Julio Rodolfo Moctezuma Cid. El primero era de izquierda y el segundo era de derecha. Los dos fueron removidos de sus cargos el 16 de noviembre de 1977 por sus diferencias. Poco tiempo después el cargo de Tello Macías fue ocupado por Miguel de la Madrid Hurtado, quien de ahí saltó a la Presidencia de la República. Tello y Ortiz Pinchetti fueron personajes de izquierda. Un abrazo solidario a Carmen y a La Jornada que los tuvo como colaboradores… Volviendo a temas médicas. M8 Pharmaceuticals, bajo la batuta de Antonio Sánchez Baca, lanzó Eroxon, un innovador tratamiento de venta libre para la disfunción eréctil. Se trata de un gel tópico, aprobado por la Cofepris en septiembre de 2023, que no sólo marca un hito en el portafolio de la compañía, sino que también promete revolucionar un mercado valorado en cerca de tres mil millones de pesos. Eroxon está dirigido principalmente a hombres mayores de 40 años que tienen problemas para lograr una erección, un segmento significativamente afectado por este problema de salud sexual… Como el viernes fue el Día Mundial de la Cerveza, Heineken informó que de acuerdo con  datos del Banco de México y  de la Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural, durante este año la cerveza es el producto que más ha contribuido al superávit nacional, con cifras por encima de los dos mil millones de dólares. La industria cervecera, dice,  es una de las actividades que mayor impulso brinda a la economía en México. Datos de Cerveceros de México, destacan que este sector genera alrededor de 715 mil empleos que van desde los productores de cebada, las personas que con pasión y talento se desempeñan en las plantas de producción y manufactura de cerveza, hasta quienes distribuyen y comercializan estos productos en puntos de venta. Durante el año pasado, sus aportaciones representaron el 1.6 por ciento del PIB Nacional… Al amparo del Mecanismo Laboral de Respuesta Rápida en Instalaciones Específicas del Anexo 31-A (MLRR) del Tratado entre México, Estados Unidos y Canadá (T-MEC), la Secretaría de Economía comunicó a la Oficina de la Representante Comercial de Estados Unidos la admisión de una solicitud de revisión recibida el 25 de julio de 2024, respecto a una posible denegación de derechosde libertad de asociación y negociación colectiva en la empresa Impro Industries México (Impro México), ubicada en Villa de Reyes , San Luis Potosí.

[email protected]